河南疾控提醒：关注中老年夏季健康管理“洼地”，主动预防带状疱疹

7月30日，“警惕‘蛇’缠腰，主动更健康”主题科普活动在郑州市新城路社区卫生服务中心举办，本次活动聚焦50岁以上中老年人群易发的带状疱疹这一常见感染性疾病，来自疾控、疼痛科、全科医学科、社区的多领域专家，共同倡导糖尿病、心血管疾病等慢性病患者在酷暑气候下，应积极践行主动健康理念，重视带状疱疹的预防，做好自己健康的“第一责任人”。

河南省疾病预防控制中心免疫预防与规划所所长张延炀表示：“暑期是人口流动的一个小高峰，也是传染性疾病的高发期，大家往往会把注意力都放在儿童、学生的身上，而中老年慢病人群夏季健康管理就如同‘洼地’，很容易被忽视。针对50岁以上人群高发的带状疱疹，河南省近期也在全省新乡市、焦作市、郑州市、信阳等4市21个区县，开展了重组带状疱疹疫苗惠民接种活动，该政策重点覆盖患有慢性病的中老年人群，以‘政府主导、全民参与’为核心，提高带状疱疹预防接种的范围，切实降低带状疱疹的疾病负担，保障中老年人群的健康。”

郑州大学第一附属医院疼痛科主任樊肖冲教授介绍到：“罹患带状疱疹后，对患者的生活质量会产生严重影响。我们近期接诊到一个病例，本来暑期一家人计划好的去甘肃旅游，结果刚到目的地第一天，这位父亲带状疱疹就发了，疼痛难忍，坚持了半天最后还是返程回到郑州。回来后即使接受了治疗，这种疼痛仍在间歇性地发作，尤其是晚上的疼痛已经严重影响他的睡眠，对工作和生活都造成了非常大的不便，时间成本、治疗成本等都是很高的。”

当前，中国每年带状疱疹病例数可能超过600万例，对社会医疗和经济方面造成的压力不容忽视。樊肖冲教授特别提醒：“带状疱疹非常严重的问题就是疼痛，这种像针刺样、电击样、撕裂样、还有烧灼样的疼痛，是带状疱疹非常严重的并发症。与年轻的患者相比，老年患者更容易发生后遗神经痛，而且可能会持续数年。长时间疼痛会影响个人的生活质量，对于这样的病人还需要家庭照护，进而也会给家庭带来比较大的经济负担。因此要远离带状疱疹，还是要‘主动出击’，积极预防。”

带状疱疹的危害还远不如此。在带状疱疹的高发人群中，糖尿病、高血压等慢性病患者尤为突出。这是因为慢性病会对人体的免疫系统和神经系统造成损害，使得身体对带状疱疹病毒的抵抗力大大降低，共病叠加的“痛”正在撕咬我国过亿的中老年群体，俨然已演变为不容忽视的公共卫生问题。

郑州大学附属郑州中心医院全科医学科主任王东伟教授介绍到：“慢性病患者罹患带状疱疹后，面临‘诊断难、治理难、控制难、管理难’的四大难题。举个例子，冠心病患者如果罹患带状疱疹，当疼痛发生时，到底是心绞痛还是带状疱疹引起的疼痛，或者两者都有，光从诊断上来说就增加了难度。而且50岁以上的中老年人群，往往多种慢病‘纠缠’在一起，再加带状疱疹，后期的疾病管理难度可想而知。”

相关数据显示，与一般人群相比，高血压、高血脂、冠心病等心血管疾病患者患带状疱疹风险比普通人高39%，这不仅会导致疾病管理和治疗成本增加，更会带来比一般人群更强烈的疼痛，对生活质量影响更严重且持久。

此外，糖尿病患者发生带状疱疹风险比一般人可高达60%，合并带状疱疹后，不仅会使得带状疱疹后神经痛的风险升高，且神经痛更为严重和持久，同时近1/4的糖尿病患者因罹患带疱致使血糖控制恶化，住院治疗的风险提升27%。

王东伟教授也特别提醒：“对于慢性病患者，尤其是心血管疾病患者，夏季的健康管理一定不能‘单打独斗’，只管一处，在关注血压、血脂等指标外，还要重视因季节气候而带来的免疫、感染方面的问题。现在针对慢性病还没有疫苗，但是针对带状疱疹这些感染性疾病，是有疫苗可用的，要科学地用好这些‘武器’，主动把自己的健康管好。”

预防接种是一种最经济有效的健康策略，而社区是疾病预防的第一道防线。针对夏季可能出现的慢性病管理问题，患者应尽早到社区做相关慢性病的评估和咨询，如果发现有潜在的罹患带状疱疹的风险，应提早进行预防。

郑州市新城路社区卫生服务中心负责人杨丽萍介绍：“针对夏季中老年常见的慢性病管理问题，我们社区成立了18支家庭医生团队，每周会定期对重点人群进行入户随访，在随访过程当中，对他们的健康指标进行监测，比如血压测量、血糖测量，还有近期的用药情况。此外，家庭医生还会进行健康指导，其中就包括疫苗接种指导。家庭医生会综合评估居民的身体状况，并开具相应的疫苗处方，建议居民及早预防。”

面对夏季高温湿热引发的慢性病管理挑战与疫苗接种需求，为了让更多居民便利地获得免疫保障，新城路社区也在积极探索“医防融合+智慧服务”的创新路径，通过优化资源配置、创新服务模式，构建起全链条健康防护网络。目前社区也正积极探索创新的便民服务，帮助辖区内居民进一步提高主动健康意识，比如开展了探访巡诊双轨服务、健康科普讲座等。

针对慢性病人群的疫苗接种，杨丽萍也提醒：“慢性病人群不是疫苗接种的绝对禁忌人群，打疫苗比治疼痛更重要，中老年人尤其是有慢性病的群体，如果处于疾病稳定期，可通过接种疫苗来降低罹患带状疱疹的风险。建议接种疫苗前可就疫苗的保护效果、保护时长、接种禁忌、安全性等信息咨询医生，进行科学接种。”

来源：大河报·豫视频 编辑：郭莉培